Действие и состав препаратов схожи, отличие, как говорится, «в деталях», выбор препарата часто является личным делом врача и клиента, т.к. сильные и слабые стороны есть у каждого из них.

В целом все препараты для инъекций ботулотоксинов включают обработанный, очищенный и ослабленный нейротоксин ботулизма типа А (ботулотоксин, ботулинический токсин) в слабой концентрации. Ботулотоксин вырабатывается бактерией Clostridium botulinum и является сильнейшим ядом, который вызывает тяжелое токсическое заболевание ботулизм. Источниками заболевания чаще всего являются мясные продукты, вследствие чего токсин был назван «колбасным» (botulus на латыни - «колбаса»). Только через 100 лет были открыты косметические эффекты ботулотоксина (1989 г.). Andrew Blitzer в 1993 году впервые описывает возможность разглаживания морщин на лице.

В косметологии же ботулотоксины активно начали использоваться в 1995 году. Лечение ботулотоксинами широко используется в медицине для лечения различных заболеваний.

Инъекции ботулотоксинов – это нехирургический способ коррекции мимических морщин и контуров лица.
Оценено, что ежедневно мышцы лица каждого человека совершают более 15000 движений, в результате чего уже к 20 годам на лбу, в межбровье, вокруг глаз образуется тонкая, но уже заметная сеточка мимических морщин, неподвластная обычным косметическим средствам. Инъекции ботулотоксинов решают эту проблему.

Куда вводят препараты ботулотоксинов?
Ботулотоксины используются только для расслабления мимических мышц и вводятся внутримышечно, подкожно или внутрикожно. Важно понимать, что в отличие от контурной пластики, которая устраняет уже имеющиеся морщины, инъекции ботулотоксинов предупреждают их появление. Контурная пластика применяется, когда морщины уже имеются. А ботулотоксины могут применяться гораздо раньше для профилактики. Например, если утром вы проснулись и увидели морщинку, которая в течение дня разгладилась - то это значит, что пора колоть ботокс, чтобы в будущем этот залом не стал более глубоким.

Как действуют препараты?
Во время процедуры препарат ультратонкими иглами вводится в мимические мышцы, в результате чего активные мышцы, ответственные за образование мимических морщин, блокируются и перестают работать, наступает временный мышечный паралич. Пока мышца не функционирует с прежней силой, кожный покров над ней остаётся в спокойном состоянии, а значит, морщины постепенно разглаживаются.

На этом видео хорошо показан механизм действия препаратов ботулотоксинов: http://www.youtube.com/watch?v=oDXq2HJBrao

Показания и противопоказания для введения

Показания:

  Коррекция горизонтальных мимических морщин на лбу;

  Коррекция вертикальных мышц между бровями;

  «Кроличьи морщины» у переносицы;

  «Гусиные лапки» у наружного угла глаз;

  Коррекция птоза (опущения) верхнего века;

  Придание симметрии положения бровей (вздернутые или низко расположенные);

  Носогубные складки;

  Морщины на шее;

  Лечение гипергидроза (усиленного потоотделения) ладоней, стоп, и подмышек;

  Ботокс-лифтинг кожи лица (нехирургическая подтяжка лица);

  Лечение мигреней и других видов головной боли;

  Исправление гипертрофии жевательных мышц;

  Корректировка старческой атрофии кожи.

Противопоказания:

  Возраст до 18 лет;

  Приём антибиотиков, транквилизаторов и препаратов кальция меньше чем за две недели до процедуры;

  Прием препаратов – антикоагулянтов (аспирин, тромбо АСС и другие);

  Миопия (близорукость) высокой степени;

  Герпес на губах;

  Прием препаратов, способных усилить действия ботулотоксина на клетки, который является основным компонентом в препарате ботокса. Это антибактериальные препараты: гентамицин, амикацин, эритромицин, линкомицин; курареподобные миорелаксанты.

  Гемофилия;

  Беременность и период лактации;

  Острые инфекционные заболевания;

  Заболевания печени и легких;

  Врожденная и приобретенная нейромышечная патология (различные миодистрофии, миастении);

  Алкоголизм;

  Воспалительные процессы и травмы в местах введения препарата;

  Гравитационный птоз тканей лица и век (жировые грыжи);

  Склонность к отёкам;

  Аллергия на компоненты препарата и индивидуальная непереносимость;

  Период менструации.

В организме пациентов, перенёсших ботулизм или же привитых от этого заболевания, образуются специфические антитела к ботулотоксину и инъекции не принесут ожидаемого результата (менее 0.1%).

Без ограничения можно применять до и после инъекций следующие процедуры:

  Газожидкостный пилинг;

  Микродермабразия;

  Массаж и мануальный лимфодренаж;

  RF-лифтинг.

Следующие процедуры уменьшат срок действия ботулотоксина:

  Гальванизация (гальванотерапия);

  Инфракрасный лазер;

  Ультразвуковая терапия;

  Микротоковая терапия;

  Электромиостимуляция;

  Магнитостимуляция.

Процедура введения препаратов ботулотоксинов проводится только в амбулаторных условиях учреждений, имеющих медицинскую лицензию. Препарат вводит врач-косметолог, имеющий соответствующее образование и опыт. Не стоит забывать, что Ботокс – это всё-таки яд, и неправильное его введение может повлечь за собой осложнения либо неудовлетворительный результат.

Подготовка к процедуре
Перед походом к косметологу за день до процедуры нельзя пить алкоголь, надолго наклонять голову, посещать массаж, где нужно долго лежать вниз лицом. Некоторые виды антибиотиков несовместимы с ботоксом и могут вызвать гематомы в местах уколов, поэтому прием лекарств необходимо прекратить.

Как проходит процедура
Предварительно проводится консультация с врачом, на которой пациент сообщает всю информацию о состоянии своего здоровья, и врач оценивает характер и степень выраженности морщин, состояние тканей, определяет зоны введения препарата и дозировку. Сама процедура практически безболезненна и не требует анестезии.

После процедуры могут наблюдаться:

  Токсические реакции. Наблюдаются сразу после введения, продолжаются 1–4 часа.

  Может наблюдаться легкая тошнота, небольшой подъем температуры, головные боли.

  Локальные изменения в области введения Ботокса. Отек, покраснение, болезненность в месте введения, спазм век. Продолжается 1–2 дня.

  Избыточное расслабление мимической мускулатуры.

Более длительный побочный эффект, проявляется визуально излишней расслабленностью лица. Нарушение чувствительности верхней губы, при излишне глубоком проникновении иглы и раздражении нерва.

Фото до и после инъекций препаратов ботулотоксина (фотографии с внешних сайтов)

С какого возраста можно вводить ботулотоксины?

Начинать делать «инъекции красоты» нужно исходя из показаний, вне зависимости от возраста, ведь ботокс устраняет не только признаки старения. Первые, мимические морщинки могут появиться в довольно молодом возрасте - и в 20, и в 25, что вполне объяснимо: у молодых людей, бурно выражающих свои эмоции, присутствует повышенная мимическая активность, ведущая к образованию морщин. А это значит, что инъекции можно делать и в 20 лет, если есть необходимость.

Для достижения максимального эффекта условно разделяют пациентов по возрасту на три категории, выбирая способ воздействия согласно категории.

Первая группа пациенты до 30 лет. Этой группе предлагают инъекции ботокса для уменьшения активности определённых групп мышц, и, как следствие, устранения мимических морщин.

Пациенты второй категории (от 30-ти до 50-ти лет), как правило, дополнительно нуждаются в восстановлении упругости кожи при помощи препаратов - филлеров (по назначению врача).

Третья группа (больше 50 лет), филлеры и ботокс сочетают с дополнительными косметическими процедурами, такими как пилинг, лазерная шлифовка с целью устранения избыточной пигментации, выравнивания текстуры кожи и др. Количество вводимого во время процедуры препарата зависит не только от возраста, но ещё и от типа кожи и пола пациента.

Как часто можно делать инъекции?
После первого введения процедуру обычно повторяют лишь через год, последующие процедуры проводятся раз в полгода. На стойкость эффекта влияет зона введения препарата, выбор препарата, индивидуальные особенности организма. Как правило эффект дольше держится там, где сильнее выражена мимическая мускулатура. К примеру, в области лба эффект сохраняется дольше чем на шее.

Когда начнет действовать препарат после процедуры?
В некоторой степени сроки зависят от выбора препарата, но в общем эффект от инъекций становится заметен уже на вторые сутки, достигая возможного максимума ко второй неделе.

Сколько держится эффект?
Длительность сохранения эффекта также зависит от выбора препарата, зоны воздействия и индивидуальных особенностей организма. В целом результат сохраняется 4-6 месяцев, после чего нервно – мышечные связи восстанавливаются, мышцы снова обретают возможность сокращаться и морщины возвращаются. Пока действует ботокс, несмотря на временное отсутствие морщин, важно не переставать ухаживать за кожей лица, обеспечивая ей достаточное питание и увлажнение.

Выводится ли ботулотоксины из организма?
Препараты легко выводится из организма и не накапливаются. Инъекции не вызывают привыкания и не несут за собой абсолютно никакой опасности. За то время, пока действует «укол красоты», мышцы успевают «отдохнуть», а человек отвыкает от своей привычки щурить глаза или морщить лоб, в результате чего морщины, появление которых было вызвано этими привычками, могут не вернуться.

Что нельзя делать после процедуры?
Вся процедура занимает 15-20 минут и не требует восстановительного периода, однако для закрепления результата рекомендуется следующие 3-4 часа находиться в вертикальном положении, избегая нагибаний, поднятия тяжестей, напряжения лицевых мышц. Строго противопоказано дотрагиваться и массировать места введения препарата в течение первых суток и употреблять много жидкости.

Можно ли загорать после инъекций?
На протяжении следующих двух недель действует запрет на солярии, бани, сауны, а также горячие компрессы, поскольку это может снизить эффективность процедуры.

Почему не подействовал препарат?
Возможно врач ввел неправильное количество единиц или нарушены правила хранения препарата. Если все правильно, то вы просто входите в число людей (0.1%), на которых не действует ботулотоксин.

Может ли быть передозировка?
Да. При этом изменяются контуры лица, появляются асимметрии. Может провиснуть угол рта и подбородка. Опущение контуров век, глаз. Но все это временные явления и к тому же поддаются исправлению.

ВНИМАНИЕ: ВВИДУ НАЛИЧИЯ КАК ПОКАЗАНИЙ, ТАК И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ, ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ ПРОЦЕДУРЫ ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!